当牙齿因龋坏、外伤导致牙冠缺损超过50%,或仅剩健康牙根时,直接安装烤瓷牙冠无法获得足够支撑力。此时需在牙根内部打入“桩核”,形成类似建筑地基的稳固结构,再套上牙冠恢复咀嚼功能。打桩的核心价值在于保留原生牙根,避免拔牙并延长牙齿使用寿命。
打桩四步流程:从根管治疗到完美冠修复
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根管治疗先行:彻底清除感染牙髓,封填根管,确保无炎症(耗时1-2周)。
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桩道精准预备:根据牙根长度钻出桩道,保留根尖4mm以上封闭区(约30分钟)。
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桩核粘接定型:
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纤维桩:一次就诊完成粘接;
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金属桩:需取模定制,二次复诊安装。
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烤瓷牙冠修复:取模制作牙冠,2-3次就诊后最终粘固(全程2-4周)。
技术关键点:桩深度需≥牙冠高度,直径过大会导致根管壁变薄易折裂!建议选择显微根管经验丰富的医生操作。
桩核材料对决:纤维桩vs金属桩,谁更适合你?
对比维度 |
纤维桩 |
金属桩 |
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适用位置 |
前牙(美观需求高) |
后牙(强度需求高) |
抗折性 |
弹性接近牙本质,降低根折风险 |
硬度高,但易导致牙根应力集中 |
生物相容性 |
无金属,不影响MRI检查 |
含镍/钴铬,部分人可能过敏 |
价格参考 |
600-2800元 |
300-4500元 |
美学匹配 |
可搭配全瓷冠,无色差 |
金属色易致牙龈发黑 |
个人观点:前牙修复首选纤维桩,后牙若预算有限可选钴铬合金桩。需警惕低价镍铬金属桩——长期使用可能引发牙龈黑线或局部炎症。
术后三大维护要点:决定十年使用寿命
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饮食禁忌:戴冠后24小时禁食硬物(核桃、甘蔗),避免粘接剂未固化脱落。
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清洁重点:
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使用含氟牙膏清洁冠边缘,预防继发龋;
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每年拍X线片监测桩周状况。
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风险预警:若咬合时疼痛或牙龈红肿,需立即复查——可能是桩核松动或根尖感染。
高频疑问直击:患者最关心的4个问题
Q:打桩过程疼吗?
无痛!牙神经已根管治疗清除,牙骨质无痛觉神经。
Q:牙根短还能打桩吗?
需满足:牙根长度>牙冠高度、无松动、牙槽骨吸收<根长1/3,否则建议种植牙。
Q:打桩后牙齿能用多久?
规范操作+定期维护下,平均使用寿命10-15年。失败主因是继发龋或咬硬物崩瓷。
Q:金属桩会危害健康吗?
钴铬合金相对安全;镍铬桩可能释放金属离子,过敏体质者慎选。
独家见解:被忽视的“隐性成本”
很多患者纠结材料价格,却忽略医生技术权重占70%!桩道预备偏差0.5mm即可能导致根管侧穿或远期根折。建议术前拍摄CBCT三维评估牙根形态,选择修复经验>5年的医师——比选高价材料更能保障成功率。